转载自微信公众号：差评（chaping321)周末时，有一条 4 万多转发的微博上了热搜，大家应该还记得。博主是一个叫“狗头萝莉”的 coser ，她在视频里陈述了自己所经历过的各种事情，并表达了轻生的念头。这事随后引发全网关注。好在最后，大家成功找到了她，悲剧并未发生。不过在这事情之后，有媒体发表了一篇文章。当中谈到了生活并不是一帆风顺的，谁都会遇到各种困难。表达了要打败各种困难，人生才更有意义。文章后半段，还提到了这件事的影响：作为一名网红遇到困难时就选择轻生，粉丝们会怎么样，会不会有人效仿。其实媒体的出发点没啥大问题，但文章发出后引发了巨大争议，评论区几乎一边倒。有人说当事者已经想自杀了，为什么还要质疑这种行为会产生不好影响。还有人说，不能感同身受，就别说的这么轻描淡写。这件事我们先停在这里，回头看看前两天因为类似情况被送上风口浪尖的文章——《胡鑫宇，请给心理指导师五分钟》。文章主要表达了人生美好，奉劝不要轻生，如果给心理指导师五分钟时间，情况或许会不一样。但是，文章里很多表述却引发了争议。比如“你每一个存在的日子，都家庭圆满！你走之后的每一个清晨与傍晚，都是爹妈暗无天日！”。很多网友认为，这种有点亲情绑架味的文案，压根没有从当事人的角度出发所以不管在微博、知乎还是朋友圈，这篇文章都成了众人讨伐的对象。甚至还有人说，看了这篇文章后，更想轻生了。在这一系列的舆论下我们不难看出，这两篇文章的争议，其实来自于“关心”背后，缺少共情的本质。没有切身体会到失意者感受，没有站在他们的角度去思考问题，安慰的话又能怎样到实质性作用呢？希望这两件事能作为一个引子，让我们重新思考这些问题。作为社会机构、作为媒体，怎么做才可以预防他人自杀。作为身边的朋友，我们又要怎么做，才可以把失意者从绝望边缘拉回来，让生命继续绽放下去。无法共情的死亡大桥其实，上面这两篇文章能引起网友们激烈反应，是很正常的。历史上，因为自杀干预的方式不正确，反倒增加自杀事件的情况确实发生过。韩国首尔有座知名的“自杀大桥”——麻浦大桥。在首尔人眼里，没有任何一个建筑能比麻浦大桥更能代表死亡。从 2007 年到 2012 年，有 108 名失意者从大桥一跃而下，选择结束生命。后来，首尔市和三星生命保险联合做了一项改造措施，试图减少自杀事件发生。2012 年 9 月，麻浦大桥宣布改造完成，桥上多了“生命之桥”的雕塑，几台 SOS 紧急电话。在大桥两侧的栏杆上，还贴满了一组组洋溢着幸福笑脸的照片，以及从社会各地征集到的 48 组暖心标语。
“你吃过了吗，有什么烦恼吗，最近过得好吗？”
“敞开心房，你不是一个人。”
“没有什么是过不去的，等你上了年纪看看……”
每当夜幕降临，这些文字和图片还会亮起灯来。
在首尔市和三星生命的眼里，当失意者看到这些标语和照片时，也许就会想到这世界还有值得留念的地方，还有很多人在关心他们。通过这些，他们一定能感受到人间美好吧。值得一提的是，这项措施还让麻浦大桥声名远扬，在 2013 年获得了 37 个海外知名广告节的好评与大奖。但意外的是，改造措施完成后的第二年（ 2013 年），麻浦大桥上自杀人数上升到 93 名，是去年的 6 倍。紧接着， 2014 年 184 名、 2015 年 202 名， 2016 年 211 名。。。问题出现在哪里？人类的悲欢并不相通，这些标语和照片虽然是暖心的，但对不同经历的人来说，它们所传达的内容和情感也不尽相同。更糟糕的是，它们不仅没有真正触及到失意者的内心，甚至还可能戳中痛处，反倒成了一道催命符。可见，对失意者缺乏共情的“安慰”并非一碗鸡汤，更可能是有毒的砒霜。事实上，就算是世卫组织，也是在 2014 年才出版了该领域内第一本书《预防自杀-全球要务》。书里说世界上每 40秒就有一个人自杀身亡，呼吁各国要将自杀预防工作作为一个首要任务来处理，减少自杀和自杀未遂给个人、家庭、社区乃至整个社会所造成的负担。预防自杀，社会各界怎么做也许在很多人印象中，预防自杀的办法就是咨询心理、精神学医生。但维基百科“自杀预防”词条里有数据表明，自杀身故的人当中有约 75%在自杀前一年看过医生，有 45%至 66%在自杀前一个月看过医生。此数据不一定具有权威性，但有一点可以确定，预防自杀绝不能单纯放在医学或精神的议题上。世卫组织在 2021 年发布了名为《过好生活》的预防自杀综合指南，当中提出了四种策略，分别有：限制自杀手段、让媒体负责任报道自杀事件、培养青少年的社会情感生活技能、早期识别和跟踪高危人群。这些策略都是经过验证能有效预防自杀。就比如限制自杀手段。世上最常见的自杀方法是上吊、喝农药和使用枪支，其中农药占到了 20%。
斯里兰卡在 1995 年至 2015 年期间通过一系列农药禁令，促使自杀率下降了 70 %，挽救了约 93000人的生命；
韩国自 2011-2012 年对百草枯实行禁令后， 2011-2013 年期间服农药自杀身亡的人数减少了一半。
早期识别和跟踪高危人群，也可以有效预防青少年自杀。
比如用贝克绝望量表， IS PATH WARM 等问卷调查可以协助找出高危人群，这样就可以尽早介入和干预。可能有些人担心这种问卷或许会提高自杀的风险，但根据 2011 年英国精神病学杂志刊登的一项研究，这种调查似乎不会诱发“活着没意思”的想法。我们独立个体应该怎么做以上几种都是社会机构，媒体在降低自杀事件上所能采取的策略。那如果是身边的人有自杀意愿，我们又该怎么做呢。首先给大家讲一个违背我们刻板印象的认知。你可能会认为和一个失意者、抑郁症患者讨论自杀，会把这个念头带到他们心里，所以会刻意避开这类话题。但这是不正确的认知。在2014年世卫组织出版的《预防自杀-全球要务》当中，就写到了由于围绕自杀存在普遍的耻辱感，许多考虑自杀的人不知道该向谁诉说。公开讨论自杀不仅不会鼓励自杀行为，反而给了这个人其他的选择或者有时间重新考虑其决定，从而预防自杀。当一个人在谈论自杀，他可能是正在经历焦虑、抑郁、绝望，在寻求帮助和支持，所以我们不应逃避话题，而是要敞开心扉和他们讨论自杀。在写这篇文章时，我和心理医生 A 先生聊了聊，他现在也负责接听心理援助的电话。据他介绍，一般接到咨询者的电话后，他会判断他们属于哪种有自杀倾向的人群。
- 第一种是模仿型，一般是在网络等渠道看到自杀行为后想要去模仿（比如俄罗斯“蓝鲸”自杀游戏），这种最少见。
- 第二种是报复型，这种类型的青少年一般在生活、工作或者学习上遇到了一些重大挫折，想通过自杀去报复社会或身边的人。他们打电话时情绪比较激动，有很强的倾诉欲望。
- 第三种为抑郁型，这种类型一般都患有类似抑郁症的精神疾病，长期处于不健康心理状态，不愿意交流。他们打电话时一般比较沉默，还会长时间不说话。
其实身边的人告知我们有自杀意愿，和接听心理咨询热线的情况差不多。这些人往往处在“无望无助无能”的三无心理状态下，一般都需要我们多次交流沟通（所谓“五分钟”不太可能），逐渐让他从这个状态下走出来，给他建立安全心理环境，让他有生活下去的希望。但是如何让他们从状态走出来，这个技巧非常重要，否则一不注意就像麻浦大桥上的标语一样，鸡汤成砒霜。关于谈话的技巧，世卫组织在 2000年发布的《自杀预防-初级保健工作者指南》中还特地强调过，千万别做空洞的说教，比如什么“一切都会没事的”。也不要表示“就这点困难算什么呀，还有人比你更苦”，就像很多长辈说的那样：这点苦你都吃不了？更不要对重大的问题给予不实的保证。我们要做的是换位思考，设身处地去理解当事人的感情，尊重和理解他的意见和观点。同时也不要打断他们的话，去做一个倾听者。说出来你可能不信，如果当事人逐渐愿意和你沟通，我们要和他讨论的就是一些看似敏感的话题，比如“活得没意思了”“自己没啥用”。因为这些问题在他们内心挣扎了许久，掏出来讨论后反而会让他的情绪逐渐稳定下来，这时他可能进行反思，进而改变主意。当然整个过程还是要循序渐进。以上是建立在当事人自杀危险等级较低的情况。如果自杀意愿较高，有明确的自杀计划和时间，情况危急还是建议请专业心理咨询师帮忙。自己有自杀倾向，怎么办很多人在遇到重大挫折时，都有过自杀的冲动，这并不羞耻。当自己有自杀意愿时，我们可以自行判断下，如果这种冲动在一两星期内平复，那不需要任何干预和治疗。但如果是在长达两个星期以上的时间里都有想自杀的冲动，我们可以从网络上找点测试题做做。如果情况严重就需要主动接受治疗，可以先试着咨询下危机热线，或者直接约专业的心理咨询师。在百度、 B 站等平台搜索自杀，都会看到一类标语和一串电话，告诉你并不孤单，他们可以提供帮助。但是，这个热线质量并不令人满意。不少网友反馈二三线城市的热线电话无人接听，接听者的专业度也参差不齐，无法做到良好引导。这种情况我也咨询了 A 先生，他说确实存在。因为这种心理援助热线大多数属于公益性质，专业心理咨询背景和执照的医生不够时，就会让志愿者们补上，难免会有接线员专业度参差不齐的情况。所以目前来看，在预防自杀上，社会还没有一个万全的解决办法。不过，这不代表我们对于自杀无能为力。的确，自杀是一个非常复杂的问题，它形成原因关乎于社会、文化、心理等各种元素。但一定不要害怕讨论自杀。要相信，通过科学的角度多去了解和学习如何预防自杀，就能让更多在悬崖边缘徘徊的人们，得以继续绽放生命。最后，送给所有人一句话：每一次你仿佛都觉得过不去，但别忘了你永远比自己想象中坚强。图片、资料来源：维基百科：自杀预防微博：极目新闻LIVE LIFE-国家预防自杀实施指南自杀预防-初级保健工作者指南预防自杀-全球要务世卫组织“40秒行动”——采取措施预防另一个生命在下一个40秒内自杀世卫组织发布新指南帮助世界实现到2030年将自杀率降低1/3的目标知乎：自杀热线、自杀干预是如何让人放弃自杀念头的？知乎：《胡鑫宇请给心理指导师五分钟》一文为什么引起了争议？对青少年更好的心理指导应该是怎样的？暖心标语反让自杀率飙高！麻浦大桥为何成为南韩自杀大桥？一窥背后残酷真相-end-戳这里关注我们?，留学路上一起成长~
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